心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。
周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）
世界最大跨度高铁混凝土梁斜拉桥实现主墩围堰下沉******
中新网武汉1月18日电 (金伟 孙晓明)据中铁十一局17日消息，该局承建的沪渝蓉沿江高铁湖北钟祥汉江特大桥主墩双壁钢围堰顺利实现下沉就位，进而为下一步承台和墩身施工奠定了基础。该桥全长547.5米，主跨270米，是世界最大跨度高速铁路混凝土梁斜拉桥。
世界最大跨度高铁混凝土梁斜拉桥实现主墩围堰下沉 金伟 摄钟祥汉江特大桥是渝蓉沿江高铁武汉至宜昌段关键性控制性工程之一。本次下沉的双壁钢围堰面积达1290平方米，接近两个篮球场大小。围堰高28米，壁厚2米，单节最大高度为6米，总重量达1569吨，采用800吨浮吊分5次吊装。
世界最大跨度高铁混凝土梁斜拉桥实现主墩围堰下沉 金伟 摄据中铁十一局项目负责人介绍，汉江特大桥主墩围堰施工面临所处地段泥沙覆盖层较厚，需要提前进行水下爆破清岩；围堰入水深度较深且平面尺寸大，下沉、吸泥和封底等施工难题。为此，项目部不断优化施工组织，通过运用BIM技术进行多次模拟核算，安排在枯水期进行围堰施工，最大限度保障施工安全高效。
新建沪渝蓉高铁途经上海、江苏、安徽、湖北、重庆、四川，线路总长约2100公里。项目建成后东西横贯国内6个省市，串联起长三角城市群、长江中游城市群和成渝双城经济圈，对构建长江综合交通运输体系和推进长江经济带发展具有重大意义。(完)
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