打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

吴尊友：今冬中国疫情面临“一峰三波”******

　　(抗击新冠肺炎)吴尊友：今冬中国疫情面临“一峰三波”

　　中新社北京12月17日电 (记者 刘亮)中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友17日在参加第20届《财经》年会时，对今年冬天中国疫情作出“一峰三波”的预判。

　　近日，中国官方发布优化疫情防控“新十条”措施。吴尊友在谈及“新十条”发布时机时指出，“新十条”之所以此时发布，主要是在等待新冠病毒的致病性减弱，以及病毒对民众生命健康威胁的下降。

　　“我们等待有足够的时间让广大的人民群众能够接种上新冠疫苗，能够形成一定的保护力。经过三年斗争，我们也取得了一定的应对能力。”吴尊友说，经过三年抗疫，中国新冠肺炎疫情的重症、危重症比例逐年下降，已从2020年的16.47%，显著降至目前的0.18%。

　　谈及今冬疫情形势时，他研判，今冬疫情可概括为“一峰三波”。从今年12月中旬到明年1月中旬将是第一波疫情，第一波以城市为主，逐渐会上升起来。第二波是明年1月下旬到2月中旬，春节前的人员流动造成第二波疫情上升。第三波是明年2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工。这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰，持续约三个月时间。

　　针对今冬疫情严峻形势，他强调，要守住“疫情要防控”这道底线，重点保护好脆弱人群。同时，他建议，民众在做好日常防护的同时，要尽快接种新冠疫苗加强针。面对不实信息时，要做到不造谣、不传谣、不信谣。(完)